MSCT多种测量方法在上颈椎椎弓根测量中的应用价值

摘要：目的:探讨MSCT不同测量方法在上颈椎椎弓根测量中的应用价值.方法:选择51例怀疑或确诊为上颈椎病变患者行颈部CT检查.通过MIP、MPR和VR等后处理方式分别显示椎体、椎弓根及周围的解剖结构.在MPR、MIP和VR图像上分别测量C2椎弓根宽度(PW),椎弓根的长度(PL),椎弓根高度(PH),头倾角(PSA)和内倾角(PMA). 由1名主管技师独立对3种方法测量的数值差异、可操作性及显示能力进行比较分析. 结果:MPR、MIP和VR 3种方式均能很好地显示椎体、椎弓根及周围的解剖结构和彼此的空间位置关系. MPR、MIP和VR 3种方法测定的C2椎弓根数据是:①MPR:PW(右/左)为(5.43±1.62)mm/(5.43±1.53)mm,PL(右/左)为(25.66±3.79)mm/(26.57±3.76)mm,PH(右/左)为(9.18±2.20)mm/(9.08±2.34)mm,PSA(右/左)为(31.79° ±9.57° )/(32.13° ±9.96° ),PMA (右/左)为(31.14° ±10.22° )/(32.69° ±10.57° ). ②MIP:PW (右/左)为(6.04 ±1.62)mm/(6.11±1.66)mm,PL(右/左)为(28.59±3.76)mm/(28.95±3.79)mm,PH(右/左)为(9.52±2.13)mm/(9.19±2.10)mm,PSA(右/左)为(28.73°±11.00°)/(29.88°±2.82°),PMA(右/左)为(35.78°±11.84°)/(35.68°±12.30°). ③VR:PW(右/左)为(6.82±1.75)mm/(6.52±1.92)mm,PL(右/左)为(28.28±3.93)mm/(28.40±3.76)mm,PH(右/左)为(9.64±1.73)mm/(9.33±2.13)mm,PSA(右/左)为(31.82°±8.81°)/(29.12°±2.33°),PMA(右/左)为(34.00°±11.28°)/(36.43°±11.90°). 左右椎弓根数据间差异均无统计学意义.3种测量方法两两之间行配对t检验,MPR与MIP在评价PL、PW和PMA(右)上差异均有统计学意义(均P<0.05),MPR与VR在评价PL、PW 和PSA(右)上差异均有统计学意义(均P<0.05),MIP 与 VR 在评价 PW 和 PSA(右)上差异均有统计学意义(均P<0.05);其余数据差异无统计学意义(P>0.05). 结论:MSCT 3种测量方法均可以用于上颈椎椎弓根数据的测量,为上颈椎后路内固定置钉提供参考,在实际工作中,可根据需要采用不同的测量方法.